OBJETIVOS: analisar a relação entre práticas parentais, uso de telas e a seletividade alimentar de crianças aos 12 meses de idade.
MÉTODOS: estudo transversal aninhado a um ensaio clínico randomizado. Foram selecionadas, além de variáveis de informações sociodemográficas e o estado nutricional da criança, o grau de seletividade alimentar, práticas parentais (práticas centradas nos pais/alto controle, práticas centradas nos pais/manejo de contingências, práticas centradas na criança), obtidas a partir de questionários validados: Child Eating Behavior Questionnaire e Questionário de Estilos Parentais na Alimentação, e uso de eletrônicos por crianças durante as refeições. Análise de regressão linear bruta e ajustada foi realizada para avaliação da associação entre as práticas parentais e a seletividade alimentar.
RESULTADOS: o uso de práticas centradas nos pais/manejo de contingências foi maior em lactentes do sexo feminino (p=0,034) e em crianças classificadas como eutróficas (p=0,021). As práticas centradas nos pais/alto controle e as práticas centradas na criança apresentaram associação positiva com a seletividade alimentar (p=0,037 e p=0,048, respectivamente).
CONCLUSÕES: a evidência de que as práticas parentais na alimentação estão associadas à seletividade alimentar da criança reforça a importância de iniciativas que visem a adequada orientação dos pais nessa fase da vida.

Palavras-chave: Seletividade alimentar, Comportamento alimentar, Criança, Relações pais-filho

OBJETIVOS: identificar e descrever as características de estudos que abordam a promoção da alimentação adequada e saudável em unidades de educação infantil e suas repercussões na comunidade escolar.
MÉTODOS: a busca e seleção foram realizadas segundo as recomendações do PRISMA nas bases de dados Medline via OVID, EMBASE e LILACS. A extração de dados ocorreu utilizando uma tabela elaborada pelas autoras. A avaliação da qualidade das evidências dos estudos foi realizada por meio do risco de viés utilizando uma escala adaptada.
RESULTADOS: foram selecionados 12 artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Todos os estudos foram aplicados em instituições de ensino públicas ou privadas com uma mediana de 236 participantes. Na análise das atividades de educação alimentar e nutricional, as mais adotadas com os pré-escolares foram as lúdicas; com os pais foram as reuniões e aconselhamentos; e com os profissionais foram as capacitações. A qualificação metodológica dos estudos foi considerada baixa, podendo estar relacionada às limitações dos próprios estudos incluídos nesta revisão, principalmente pelos tipos de desenhos adotados, o tempo e a falta de continuidade das intervenções e tamanho amostral.
CONCLUSÃO: atividades de educação alimentar e nutricional parecem ser uma estratégia promissora na disseminação do conhecimento, adoção de práticas alimentares saudáveis e transmissão de valores na comunidade escolar.

Palavras-chave: Criança, Pré-escolar, Educação alimentar e nutricional, Nutrição da criança, Educação pré-escolar

OBJETIVOS: realizar uma reflexão acerca da relação da alimentação e nutrição com o desenvolvimento infantil.
MÉTODOS: levantamento bibliográfico das políticas públicas de alimentação e nutrição Brasileiras, seguido da análise descritiva-reflexiva acerca de suas nuances frente ao desenvolvimento infantil.
RESULTADOS: as políticas de alimentação e nutrição, apesar de não trazerem o tema como eixo central de suas ações, o contemplam como um elemento intermediário ao tratar da promoção da alimentação adequada e saudável para a população brasileira e do controle e prevenção de carências nutricionais, por meio de ações de educação alimentar e nutricional, de programas nacionais de suplementação, dirigidas ao público materno-infantil e da fortificação mandatória de alimentos.
CONCLUSÕES: apesar do destaque a programas de alimentação e nutrição, imperativo chamar atenção para a sua necessária integração com as demais áreas ligadas ao desenvolvimento infantil para que o mesmo seja promovido em sua totalidade.

Palavras-chave: Desenvolvimento infantil, Criança, Política nutricional

OBJETIVOS: determinar a incidência de hemorragia peri-intraventricular (HPIV) e os fatores de risco em recém-nascidos com peso <1.500 g e/ou idade gestacional <33 semanas.
MÉTODOS: estudo do tipo Coorte prospectiva de recém-nascidos pré-termo admitidos em unidade de terapia intensiva neonatal tipo II do Sistema Único de Saúde no período de janeiro/19 a dezembro/2022. A variável dependente foi HPIV, com determinação de sua incidência e fatores de risco associados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
RESULTADOS: participaram 503 neonatos e a incidência de HPIV foi 32,4%. Os fatores de risco identificados foram: clampeamento imediato do cordão umbilical (p=0,017; RR= 1,089; IC95%= 1,015-1,167), parto vaginal (p=0,001, RR= 1,110; IC95%= 1,041-1,183) e uso de surfactante (p<0,001; RR= 1,163; IC95%= 1,092-1,239).
CONCLUSÃO: a incidência de HPIV foi elevada e esteve associada a clampeamento imediato do cordão umbilical, parto vaginal e uso de surfactante, fatores de risco que podem ser modificados por boas práticas de assistência perinatal.

Palavras-chave: Hemorragia cerebral intraventricular, Recém-nascido prematuro, Clampeamento imediato do cordão umbilical, Proteínas associadas a surfactantes pulmonares

OBJETIVOS: investigar a associação entre o Índice de Qualidade da Dieta Adaptado para Gestantes (IQDAG) com o consumo alimentar e hábitos de vida e informações de saúde.
MÉTODOS: estudo transversal com 110 gestantes atendidas em um serviço público de saúde. Os dados sociodemográficos, nutricionais e de saúde foram coletados a partir dos prontuários de atendimento. O consumo alimentar foi investigado por meio do recordatório de ingestão habitual, para a análise nutricional foi utilizado o Programa DietPro® versão 6.1. A qualidade da dieta foi avaliada utilizando o IQDAG. A regressão logística multinomial foi usada para investigar a associação entre o consumo alimentar e IQDAG.
RESULTADOS: a média da pontuação total do IQDAG foi 61,3 (±26,1), isto é uma melhor qualidade da dieta. Após ajuste por idade, escolaridade e atividade física, o maior consumo de vitamina A (OR=1,04; IC95%= 1,02-1,07) e B2 (OR= 2,63; IC95%= 1,19-5,70) esteve associado a maior chance da gestante apresentar uma melhor qualidade da dieta (3º tercil do IQDAG).
CONCLUSÕES: gestantes com melhor qualidade da dieta tiveram maior ingestão das vitaminas A e B2. Entretanto, sugere-se outros estudos de base populacional para verificar de forma mais ampla sua associação com o consumo alimentar e sua capacidade de identificar a adesão as recomendações nutricionais.

Palavras-chave: Gestação, Consumo alimentar, Qualidade da dieta

OBJETIVOS: analisar a adequação das recomendações sobre alimentação e nutrição de lactentes disponíveis em websites populares em relação aos “Doze passos para uma alimentação saudável” descritos no Guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos.
MÉTODOS: websites populares foram buscados via plataforma Google para coleta de dados relativos às recomendações sobre alimentação de lactentes. As informações foram categorizadas segundo critérios desenvolvidos em relação à consonância com o Guia em: totalmente de acordo, parcialmente de acordo, em desacordo, contraditórias e ausentes. Os websites foram descritos e apresentados segundo frequência de cada passo e a distribuição segundo as categorias.
RESULTADOS: foram incluídos 82 websites. Passos mais presentes: 1 (84,1%), 2 (82,9%) e 4 (63,4%); passos menos presentes: 8 (23,2%), 10 (19,5%), 11 (3,7%) e 12 (1,2%). Os maiores percentuais de adequação em relação ao Guia foram os passos 1 e 4 com 46,4% e 53,8%, respectivamente. Os passos 3 (37,9%) e 7 (75,0%) apresentaram os maiores percentuais de desacordo ou contradição.
CONCLUSÕES: identificou-se a presença de informações adequadas na internet, entretanto, estas se misturam com informações ausentes, em desacordo, parcialmente de acordo ou contraditórias, reforçando a importância da disseminação das recomendações do Guia.

Palavras-chave: Internet, Aleitamento materno, Alimentação complementar, Guias alimentares, Comunicação em saúde

OBJETIVOS: identificar padrões alimentares (PA) de mulheres pós-parto e avaliar o efeito da insegurança alimentar, da idade e do nível de escolaridade no PA não saudável.
MÉTODOS: Coorte realizada por processo de amostragem consecutiva não probabilística em município da região Nordeste do Brasil, entre 2017-2018. A partir dos questionários de frequência alimentar, foram derivados PA por análises de componentes principais no 3º (n=207), 6º (n=195) e 12º mês (n=183) pós-parto. As associações entre os PA e as variáveis independentes foram investigadas utilizando modelo de regressão logística de efeitos mistos.
RESULTADOS: foram identificados dois padrões alimentares: PA predominantemente saudável (PAPS) e PA predominantemente ultraprocessado (PAPUP). Identificou-se que quanto maior a idade (OR= 0,92; IC95%= 0,85-0,99; p=0,031) e o nível de escolaridade (OR= 0,81; IC95%= 0,70-0,93; p=0,003), menor foi a chance de adesão ao PAPUP. Famílias com algum nível de insegurança alimentar apresentaram maior chance de aderir ao PAPUP (OR= 1,55; IC95%= 1,01-2,37; p=0,044).
CONCLUSÃO: a adesão ao PAPUP aumenta com o nível de insegurança alimentar. A maior idade e nível de escolaridade diminuem a adesão a esse PA. Esses achados fornecem suporte para a associação entre insegurança alimentar, idade e escolaridade com a adesão ao PAPUP, sugerindo a necessidade de medidas eficazes para garantir a segurança alimentar, particularmente para populações vulneráveis.

Palavras-chave: Padrões alimentares, Período pós-parto, Insegurança alimentar, Estudos de coorte

OBJETIVOS: avaliar o uso de medicamentos, exposição a potenciais riscos e os fatores associados antes e durante a gestação pelas gestantes atendidas na Estratégia Saúde da Família em município do nordeste brasileiro.
MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal realizado com gestantes atendidas no município de Barreiras, Bahia, Brasil. No processo de análise dos dados, foram estimadas as prevalências e frequências de utilização de medicamentos. Para investigar a associação entre variáveis, a medida do desfecho foi expressa pela razão de prevalência (bruta e ajustada) com intervalo de 95% de confiança pela regressão de Poisson.
RESULTADOS: a prevalência do uso de medicamentos antes da gestação foi 35% e durante de 80,7%. Os analgésicos e antianêmicos foram os grupos de medicamentos prevalentes antes e durante a gestação, respectivamente. A renda familiar (≤1 salário mínimo; RP=1,62; IC95%=1,02-2,55), mostrou associação ao uso anterior; problemas de saúde (RP=2,32; IC95%=1,27-4,22) e queixas na gestação (RP=2,39; IC95%=1,28-4,47) tiveram associação para o uso durante.
CONCLUSÕES: a caracterização de uma alta prevalência do uso de medicamentos por gestantes, aliado a uma tendência de falhas no planejamento familiar pôde demonstrar a exposição dos riscos da utilização de algumas substâncias nocivas em períodos próximos da concepção e na gestação.

Palavras-chave: Uso de medicamentos, Gestantes, Farmacoepidemiologia, Cuidado pré-natal.

OBJETIVOS: determinar os fatores associados ao uso de métodos reversíveis de longa ação (LARC) e às preocupações das usuárias.
MÉTODOS: estudo transversal conduzido em ambiente digital de abril a junho de 2021, por meio de instrumento estruturado disseminado por redes sociais. Foram incluídas mulheres em idade reprodutiva (18 a 49 anos de idade), não grávidas, não histerectomizadas, não esterilizadas e cujos parceiros não eram vasectomizados. Os dados foram analisados por meio de regressão logística e multinominal.
RESULTADOS: a população do estudo foi constituída por 1596 mulheres de 18 a 49 anos de idade residentes em todas as regiões do país, das quais 22% usavam LARC. Os aspectos associados ao uso de LARC foram a idade mais jovem, ter plano de saúde, estar em um relacionamento e não querer engravidar. Metade das usuárias de LARC relatou ter algum tipo de preocupação com o método, sendo a mais frequente o risco de engravidar (36,2%). Os aspectos associados a ter preocupação com o uso de LARC foram o tipo de método, não estar em um relacionamento e não querer engravidar.
CONCLUSÕES: observou-se que as usuárias de LARC não são homogêneas entre si e que a experiência com o uso de LARC está permeada por preocupações, inclusive em relação a sua eficácia.

Palavras-chave: Saúde sexual e reprodutiva, Contracepção reversível de longo prazo, Dispositivos intrauterinos

OBJETIVOS: avaliar a influência da percepção do cuidado e da proteção materna sobre as práticas de aleitamento materno em lactentes no terceiro mês de vida.
MÉTODOS: estudo longitudinal, com pares mães-lactentes distribuídos em cinco grupos de diferentes condições clínicas gestacionais. O recrutamento ocorreu no período de 2011 a 2016 em três hospitais da rede pública de saúde de Porto Alegre, Brasil. Foram utilizados o Parental Bonding Instrument e o Edinburgh Postpartun Depression Scale. O aleitamento materno exclusivo e continuado foi analisado por questionários. Na análise de dados foram utilizados os testes de ANOVA com post-hoc de Tukey, Kruskal-Wallis com post-hoc de Dunn e Qui-quadrado.
RESULTADOS: foram investigados 209 pares mães-lactentes. Entre aqueles que não praticaram o aleitamento materno foi observadouma menor percepção de cuidado materno, uma maior percepção de proteção materna e ummaior escore de depressão pós-parto (p=0,022, p=0,038 e p<0,001, respectivamente) quandocomparados aos pares mães-lactentes que praticaram. O grupo controle teve significativamente maior percepção do cuidado materno quando comparado ao grupo com diabetes mellitus (p=0,006) enquanto a percepção de proteção materna e a depressão pós-parto não apresentaram diferenças entre os cinco grupos intrauterinos (p>0,05).
CONCLUSÕES: a percepção de cuidado e proteção materna e asintomatologia depressiva pós-parto influenciaram o aleitamento materno aos três meses. É possível assumir um efeito transgeracional no aleitamento materno, sugerindo a existência de um modelo complexo relacionado à saúde mental numa amostra de mulheres que tinham diferentes antecedentes de condições clínicas gestacionais.

Palavras-chave: Comportamento materno, Aleitamento materno, Estudo longitudinal, Depressão

OBJETIVOS: analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da mortalidade infantil em Pernambuco no período de 2001 a 2019.
MÉTODOS: estudo ecológico envolvendo todos os óbitos em crianças menores de um ano residentes no estado. Os dados foram coletados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Foram calculados quatro coeficientes de mortalidade e a análise temporal foi realizada aplicando o modelo de regressão por pontos de inflexão dos coeficientes em diferentes níveis espaciais.
RESULTADOS: foram registrados 47.949 óbitos, dos quais 51,0% (n=24.447) ocorreram nos seis primeiros dias de vida. Foi observada tendência de declínio estatisticamente significativo em todos os coeficientes analisados (-4,5%/ano na mortalidade geral, -3,6%/ano na neonatal precoce, -1,9%/ano no componente neonatal tardio e de -6,3%/ano no componente pós-neonatal). Adicionalmente, 64,3% dos municípios (n=119) apresentaram tendência de declínio no coeficiente de mortalidade infantil geral. Menos de 50% dos municípios apresentaram tendência de redução na mortalidade neonatal precoce e neonatal tardia (41,08%; n=76 e 43,2%; n=80, respectivamente). Na mortalidade pós-neonatal, 57,3% (n=106) apresentaram tendências decrescentes.
CONCLUSÕES: houve tendência temporal de declínio da mortalidade infantil geral, embora haja importante parcela de municípios com tendência estacionária, justificando a necessidade de reduzir desigualdades sociais e assimetrias geográficas.

Palavras-chave: Série temporal, Morbimortalidade, Epidemiologia

OBJETIVOS: analisar a influência da duração do aleitamento materno no comportamento alimentar em crianças de dois a seis anos.
MÉTODOS: esta revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA. As bases de dados SciELO, Lilacs, Embase e PubMed foram pesquisadas usando uma sintaxe específica, para estudos publicados de 2000 a 2020. O Joanna Briggs Institute Critical Appraisal checklist foi utilizado para avaliar o risco de viés do estudo.
RESULTADOS: foram identificados 26.211 artigos, dos quais sete foram incluídos no estudo. Os resultados mostraram associação significativa em quatro estudos. Todos os autores usaram seus próprios questionários para avaliar a exposição à amamentação; não havia uma classificação padrão de duração do aleitamento materno exclusivo e total. A duração do aleitamento materno foi associada à redução da neofobia alimentar, menores escores na subescala de responsividade alimentar e menor comportamento alimentar exigente. Instrumentos validados foram usados predominantemente para avaliar o resultado do comportamento alimentar, no entanto, essa avaliação não foi semelhante entre os estudos.
CONCLUSÃO: observou-se associação significativa entre a duração da amamentação e o comportamento alimentar em crianças de dois a seis anos. Mais pesquisas devem ser realizadas para descrever os mecanismos envolvidos nesta associação.

Palavras-chave: Amamentação, Comportamento alimentar, Criança, Revisão sistemática

OBJETIVOS: avaliar associação entre transtornos mentais do cuidador e comportamento alimentar obesogênico de escolares.
MÉTODOS: estudo transversal com amostra de crianças da rede pública de ensino e seu cuidador principal. Episódio depressivo atual e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) do cuidador foi avaliado pela Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Comportamentos alimentares obesogênicos das crianças foi avaliado pelas subescalas resposta à comida (FR) e sobreingestão emocional (EOE) Children's Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ). Análise bivariada foi realizada por meio de teste-T, ANOVA e correlação de Pearson. Modelo de regressão linear ajustado (incluiu variáveis cuidadores: sexo, idade, indicador econômico e escolaridade; escolares: sexo e estado nutricional).
RESULTADOS: foram avaliadas 596 díades crianças-cuidadores (309 meninos e 287 meninas). Entre os cuidadores, 24,7% apresentaram episódio depressivo atual, 38,7% episódio depressivo passado e 17,2% TAG. Observamos, após análise ajustada, que ter um cuidador em episódio depressivo atual aumenta o comportamento obesogênico dos escolares, em 0,235 pontos para FR (β=0,235; IC95%=0,022-0,449) e em 0,337 pontos para EOE (β=0,337; IC95%=0,162-0,512).
CONCLUSÃO: episódio depressivo atual do cuidador foi associado a maiores médias de comportamentos alimentares obesogênicos dos escolares, tanto no consumo de alimentos palatáveis mesmo sem fome (FR) quanto aumento da ingestão alimentar em resposta a emoções negativas (EOE).

Palavras-chave: Transtornos mentais, Comportamentos obesogênicos, Alunos, Cuidadores, Comportamento alimentar

OBJETIVOS: mapear as evidências sobre os fatores de risco e proteção associados ao desenvolvimento na primeira infância de crianças brasileiras.
MÉTODOS: realizou-se revisão de escopo. Bases utilizadas: PubMed, Embase, BVS, Cochrane, APA Psyc Net, ProQuest Library e literatura cinzenta em 23/04/2024, com publicações de 2015 a 2024. Descritores pesquisados: "Child preschool" OR Infant* OR pediatric OR paediatric) AND ("child development" OR "mental health" OR "child guidance") AND ("Protective Factors" OR "Risk Factors"). Foram extraídas informações sobre: autor principal, ano de publicação, delineamento, local do estudo, participantes (número e idade), fatores de risco e de proteção. Do total de 6812 documentos, 24 foram incluídos.
RESULTADOS: foram identificados 43 fatores de risco e 15 de proteção ao DPI. Vulnerabilidade socioeconômica (n=10), baixa escolaridade parental (n=3), sexo masculino (n=5) e gravidez na adolescência (n=2) foram os fatores de risco mais citados. Enquanto, ambiente adequado (n=3), maior renda familiar (n=2) e alta escolaridade materna (n=2) foram os de proteção.
CONCLUSÃO: o desenvolvimento na primeira infância de crianças brasileiras é influenciado favoravelmente por fatores como ambiente familiar adequado, maior renda e alta escolaridade materna, enquanto a baixa escolaridade parental, gravidez na adolescência e sexo masculino prejudicam este desenvolvimento.

Palavras-chave: Desenvolvimento infantil, Fatores de risco, Fatores de proteção, Comportamento infantil, Saúde da criança

OBJETIVOS: investigar associação entre padrão alimentar (PA), atividade física (AF) e fenótipos corporais (FC) em adolescentes.
MÉTODOS: estudo transversal de base escolar com 1.022 adolescentes de dez a 19 anos. Padrão alimentar e fenótipo corporal foram definidos por meio da análise de componentes principais. O fenótipo corporal foi definido usando antropometria, composição corporal, bioquímica e maturação sexual, e padrão alimentar a partir de 19 grupos de alimentos de um questionário de frequência alimentar. A associação entre padrão alimentar e fenótipo corporal foi avaliada por modelo de regressão linear.
RESULTADOS: foram identificados cinco fenótipos corporais (FC1_adiposidade, FC2puberdade, FC3_bioquímico, FC4_muscular, FC5_{lipídios_bioquímico}) e cinco padrões alimentares (PA1_{alimentos_ultraprocessados}, PA2_{alimentos_frescos}, PA3_{pão_ arroz_feijão}, PA4_{preparações_culinárias}, PA5_{bolos_arroz_feijão}). Há maiores escores de FC_{_adiposidade} para adolescentes com obesidade, mas o gasto energético foi semelhante para adolescentes com e sem diagnóstico de obesidade. Atividade física associou-se positivamente com IMC, FC_{_adiposidade} e FC_{_puberdade}. Observamos associação negativa entre PA_{_ultraprocessados} e IMC, e positiva entre PA_{_alimentos_frescos}. PA_{_alimentos_frescos} associou-se positivamente com FC_{_adiposidade}; PA_{_ultraprocessados} e PA_{_preparações_culinárias} se associaram negativamente a este fenótipo. FC_{_bioquímico} associou-se negativamente com PA_{_alimentos_frescos}.
CONCLUSÃO: identificamos associação negativa entre padrão alimentar composto principalmente por alimentos ultraprocessados e alimentos in natura e FC_{_adiposidade}. Essas associações devem ser exploradas com o mesmo público em estudos futuros, principalmente em adolescentes, pois tanto o padrão alimentar quanto o fenótipo foram definidos por meio de análise multivariada.

Palavras-chave: Fenótipo corporal, Padrão alimentar, Adolescente, Obesidade

OBJETIVOS: apresentar o perfil epidemiológico da mortalidade infantil e dos componentes neonatal e pós-neonatal, além da dinâmica espaço temporal desses eventos em Pernambuco, entre os anos de 2009 e 2018.
MÉTODOS: estudo descritivo e ecológico, de abordagem espaço temporal, da mortalidade infantil de Pernambuco entre 2009 e 2018. Foram descritas características epidemiológicas e espaço temporais, tendo como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade e o Sistema de Informação sobre Nascidos vivos.
RESULTADOS: ocorreram 19.436 óbitos infantis no período, sendo 13.546 (69,7%) no período neonatal e 5.890 (30,3%) no período pós neonatal. Predominaram crianças do sexo masculino (55,4%), não brancas (74,7%), com baixo peso ao nascer (63,5%), sendo as mães com idade entre 20 e 29 anos (46,6%), com escolaridade entre oito e 11 anos (43,9%) e com gestação pré-termo (65,2%). Houve decréscimo da taxa de mortalidade infantil durante a década analisada, entretanto elevadas taxas persistiram em municípios das Macrorregiões de saúde Sertão e Vale do São Francisco e Araripe.
CONCLUSÕES: a mortalidade infantil apresentou cenário de queda ao longo dos anos estudados, todavia é necessário o alcance de melhores taxas, o enfrentamento às desigualdades e a outros entraves que perpetuam o evento no estado de Pernambuco.

Palavras-chave: Mortalidade infantil, Vigilância epidemiológica, Estatísticas vitais, Análise espacial, Regressão linear